В современной косметологии возможности эстетической коррекции нижней трети лица значительно увеличились, спрос на такого рода процедуры постоянно растет. При этом проблема объективизации оценки признаков старения кожи с использованием наглядных способов и методик остается по-прежнему актуальной. Разработанные визуальные шкалы, позволяющие определять этапы хроностарения кожи и оценивать результаты косметологического воздействия (FDA, 1998: R. Bazin, 2008; A.Carruthers, 2009; шкалы «Мерц», 2009) недостаточно полно отражают возрастные изменения нижней трети лица. В них не выделены и не описываются этапы старения, конституциональные отличия. Некоторые шкалы ориентированы на оценку хроностарения преимущественно верхней трети лица («Мерц», 2009), в других отсутствуют некоторые важные признаки старения нижней трети лица, такие как морщины нижней губы и подбородочная складка (R. Bazin, 2008). Для оценки инволюционных изменений именно в этой зоне лица нами был создан эстетический атлас «Губы. Формы и старение» («Валлекс М», 2009), в котором представлены различные формы губ и этапы их старения, а также признаки старения кожи (носогубная и подбородочная складки, периоральные морщины и морщины «марионетки»).
Рубцы кожи- это конечный этап заживления глубоких кожных дефектов, вызванных механическими, температурными, химическими факторами, ионизирующим излучением, глубоким деструктивным воспалением, проявляющийся заменой собственных тканей кожи на соединительную.
Механизм образования рубцов.
Повреждение кожи до сосочкового слоя дермы заживает без рубцов за счет сохранившихся придатков кожи и краевого эпидермиса, что приводит к быстрому восстановлению кожи. На месте раны может сохраняться гипер- или гипопигментация. При более глубоком поражении кожи с полным разрушением базальной мембраны и кератиноцитсодержащих структур (волос, сальных и потовых желез), образуется полноценный рубец, состоящий из плотной соединительной ткани, покрытый разной толщины эпидермисом в зависимости от площади и сроков существования рубца.
Рубцовая ткань состоит из фибриллярных белковых структур (коллагеновые волокна и в небольшом количестве эластиновые и ретикулиновые). Межклеточное вещество представлено из гликопротеинов,